你现在的位置：河南省黄河中医药性病防治研究所　>>中心简介

为了准确掌握患者病情和辩证施治，请认真填写。
　
姓 名： 必填
性 别： 男  女
年 龄： 　　 　　　　　　
婚 否：   婚  否　　
联系电话：　
民 族：
通讯地址： 必填
邮政编码： E-mail： 必填
过敏史：
以往病史：
现在情况：
备　　注：
　 　　　　　　　   

    

地  　址：河南省科技馆
通信地址：河南省郑州市大学路63号46信箱 赵谦<收>
邮政编码：450002
 咨询电话：0371- 63381304（办公） 63219358（晚间） 13903712095