主要是由衣原体、支原体等所致的泌尿生殖器炎症，主要通过性接触传播，潜伏期１－３周。临床症状与林菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛，有浆液性或脓性分泌物，有的多需要手挤压尿道才有分泌物溢出，部分患者无症状，约有５０％病人初诊被忽略或者误诊，约有２０％的患者同时患有淋球菌双重感染，如治疗不彻底可引起附睾炎、前列腺炎，及ＲＥＩＴＥＲ氏综合症（关节炎、结膜炎、尿道炎）女性非林菌性泌尿生殖器炎多以宫颈为中心扩散到其它部位。有统计７０％宫颈炎病人沙眼衣原体“阳性”者，临床无症状，故极易被忽略，若不及时治疗或治疗不当可引起输卵管炎、子宫内膜炎、习惯性流产、不孕等。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播疾病之一。
[病因]
40％～50％的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体引起。衣原体为介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物，直径250～500nm，用显微免疫荧光测定法已测知衣原体至少有15种血清型，其中8型（D、E、F、G、H、1、J、K）已证实与尿道炎有关。衣原体不耐热，在室温中迅速丧失传染性，50℃30分钟即可将其杀死。30％的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原体所引起，尿素分解支原体呈极微小的球杆状，直径仅为200nm，常寄生于人的尿道上皮，具有将尿素分解为氨的性能。能在细胞外独立生活，对外界环境抵抗力弱。45℃15分钟即可被杀死。10％～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原体所引起。如滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌等。
[临床表现]
潜伏期1～3周。典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆、脓性尿道分泌物，较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少，或仅在晨起时发现尿道口有痂膜形成。有的患者症状不明显或无任何症状，初诊时往往被误诊。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多，或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。
未经治疗或治疗不彻底，男性患者可并发急性附睾炎，多为单侧性，表现为附睾肿大、有触痛，有时睾丸亦受累，出现疼痛、触痛、阴囊水肿和输精管粗大，亦可并发前列腺炎、及尿道狭窄。男性同性恋患者可发生直肠炎或咽炎。女性患者可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎，导致不育症和宫外孕。新生儿经产道可感染结膜炎、肺炎。
[诊断]
根据患者有不洁性接触史，尿道炎症状较淋病轻，分泌物检查找不到淋球菌，高倍镜下（400X）白细胞10～15个以上，油镜下（1000X）白细胞5个以上即可初步诊断，有条件者可应用荧光标记的单克隆抗体（直接荧光抗体法）检测上皮细胞内的衣原体包涵体，或应用多聚酶链式反应（PCR）检测衣原体和支原体DNA，衣原体和支原体培养进一步确诊。
[治疗]
1．四环素0.5g，每日4次口服共7天，再改为0.25g，日服4次服2周。或盐酸多西环素（强力霉素）0.1g或二甲胺四环素（minocycline）0.1g每日2次，服2周。
2．对以上药物不能耐受或疗效不佳者，可用红霉素0.5g每日4次，共服7日。或阿奇霉素（azithromycin）1g一次口服。亦可应用氟嗪酸0.2g每日2次，共服7～14日。